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乙型溶血性鏈球菌檢測(cè)檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-05-15 09:06:58 更新時(shí)間：2025-05-14 09:06:59

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

乙型溶血性鏈球菌檢測(cè)概述

乙型溶血性鏈球菌（β-hemolytic streptococcus，BHS）是一類具有重要臨床意義的病原菌，尤其是A群鏈球菌（如化膿性鏈球菌）和B群鏈球菌（如無乳鏈球菌），可引起咽炎、皮膚感染、敗血癥、新生兒感染等多種疾病。因其溶血能力強(qiáng)且部分菌株可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥（如風(fēng)濕熱、腎小球腎炎），準(zhǔn)確檢測(cè)和鑒定乙型溶血性鏈球菌對(duì)臨床診斷、治療及感染控制至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)需結(jié)合微生物學(xué)、分子生物學(xué)及免疫學(xué)技術(shù)，涵蓋樣本采集、培養(yǎng)分離、生化鑒定、藥敏試驗(yàn)及分子分型等環(huán)節(jié)。

檢測(cè)項(xiàng)目

乙型溶血性鏈球菌的檢測(cè)項(xiàng)目主要包括：
1. 直接檢測(cè)：通過革蘭染色鏡檢觀察樣本中是否存在革蘭陽性鏈狀排列的球菌。
2. 培養(yǎng)與鑒定：采用血瓊脂平板培養(yǎng)，觀察溶血類型（β-溶血），結(jié)合生化試驗(yàn)（如觸酶試驗(yàn)、CAMP試驗(yàn)）進(jìn)行菌種鑒定。
3. 藥敏試驗(yàn)：評(píng)估菌株對(duì)抗生素的敏感性，指導(dǎo)臨床用藥。
4. 分子分型：通過基因檢測(cè)（如M蛋白基因、emm分型）確定菌株的毒力特征和流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

檢測(cè)儀器與設(shè)備

常用檢測(cè)儀器包括：
- 顯微鏡：用于革蘭染色樣本的形態(tài)學(xué)觀察。
- CO?培養(yǎng)箱：提供鏈球菌生長(zhǎng)所需的最佳環(huán)境（5% CO?）。
- PCR儀：用于核酸檢測(cè)，快速鑒定特定基因（如A群鏈球菌的speB基因）。
- 質(zhì)譜儀（MALDI-TOF）：通過蛋白質(zhì)譜快速鑒定菌種。
- 自動(dòng)化微生物鑒定系統(tǒng)（如VITEK 2）：實(shí)現(xiàn)高通量培養(yǎng)與生化分析。

檢測(cè)方法

1. 革蘭染色與顯微鏡檢查：快速篩查樣本中是否含有鏈球菌，但靈敏度較低，需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果。
2. 血瓊脂平板培養(yǎng)法：將樣本接種于含5%羊血的血瓊脂平板，37℃培養(yǎng)18-24小時(shí)，觀察β-溶血環(huán)（完全溶血）。
3. 分子生物學(xué)檢測(cè)：采用實(shí)時(shí)熒光PCR或LAMP技術(shù)，直接檢測(cè)樣本中的特異性核酸序列，靈敏度高且快速（1-3小時(shí)）。
4. 血清學(xué)檢測(cè)：通過乳膠凝集試驗(yàn)或ELISA檢測(cè)菌體抗原（如A群鏈球菌的Lancefield群抗原）。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范

乙型溶血性鏈球菌檢測(cè)需遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：
- CLSI指南（臨床與實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)）：規(guī)定藥敏試驗(yàn)的操作流程及結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)。
- GB/T 4789.11-2014（中國國家標(biāo)準(zhǔn)）：食品微生物學(xué)檢驗(yàn)中鏈球菌的檢測(cè)方法。
- WS/T 497-2017（衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）：針對(duì)臨床標(biāo)本中鏈球菌鑒定的技術(shù)要求。
- ISO 15216：國際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)微生物檢測(cè)的質(zhì)量控制要求。

通過標(biāo)準(zhǔn)化操作流程和嚴(yán)格的質(zhì)量控制，實(shí)驗(yàn)室可確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，并助力感染源的追蹤與防控。