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移動(dòng)式電子加速器術(shù)中放射治療工作場(chǎng)所檢測(cè)

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發(fā)布時(shí)間：2025-08-24 17:57:35 更新時(shí)間：2025-08-23 17:57:36

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作者：中科光析科學(xué)技術(shù)研究所檢測(cè)中心

移動(dòng)式電子加速器術(shù)中放射治療工作場(chǎng)所檢測(cè)

移動(dòng)式電子加速器術(shù)中放射治療工作場(chǎng)所檢測(cè)概述

移動(dòng)式電子加速器術(shù)中放射治療（Intraoperative Radiation Therapy, IORT）是一種在手術(shù)過(guò)程中直接對(duì)腫瘤切除區(qū)域進(jìn)行高劑量放射治療的先進(jìn)放療技術(shù)，具有精準(zhǔn)、高效、減少術(shù)后復(fù)發(fā)率等顯著優(yōu)勢(shì)。隨著該技術(shù)在臨床的應(yīng)用日益廣泛，其工作場(chǎng)所的安全性與輻射防護(hù)水平成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門(mén)關(guān)注的重點(diǎn)。由于移動(dòng)式電子加速器具有便攜性、操作環(huán)境復(fù)雜、輻射源位置多變等特點(diǎn)，對(duì)工作場(chǎng)所的輻射檢測(cè)提出了更高要求。因此，開(kāi)展系統(tǒng)的檢測(cè)項(xiàng)目、選用合適的檢測(cè)儀器、采用科學(xué)的檢測(cè)方法，并依據(jù)權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施評(píng)估，是確保IORT安全運(yùn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。檢測(cè)工作不僅涉及輻射劑量率、泄漏輻射、散射輻射的測(cè)量，還包括工作場(chǎng)所屏蔽效果、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境輻射水平等多維度評(píng)估，以全面掌握放射防護(hù)狀況，保障醫(yī)護(hù)人員、患者及陪護(hù)人員的輻射安全。

主要檢測(cè)項(xiàng)目

移動(dòng)式電子加速器IORT工作場(chǎng)所的檢測(cè)項(xiàng)目主要包括以下幾個(gè)方面：一是輻射劑量率測(cè)量，涵蓋工作點(diǎn)、控制區(qū)邊界及鄰近區(qū)域的劑量率水平，確保符合國(guó)家輻射防護(hù)限值；二是泄漏輻射檢測(cè)，評(píng)估加速器機(jī)頭、電纜、導(dǎo)管等部位是否存在非預(yù)期輻射泄漏；三是散射輻射測(cè)量，分析手術(shù)床周?chē)⒉僮魅藛T站立區(qū)域的散射輻射強(qiáng)度；四是屏蔽效能評(píng)估，檢測(cè)手術(shù)室墻體、屏蔽門(mén)、鉛玻璃等屏蔽結(jié)構(gòu)的完整性與防護(hù)性能；五是設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)檢測(cè)，包括輻射出束控制、聯(lián)鎖系統(tǒng)、緊急停止裝置等功能的可靠性；六是環(huán)境輻射本底監(jiān)測(cè)，用于排除背景輻射對(duì)測(cè)量結(jié)果的干擾。

常用檢測(cè)儀器

為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，需配備專(zhuān)業(yè)且符合標(biāo)準(zhǔn)的輻射檢測(cè)儀器。常見(jiàn)的檢測(cè)設(shè)備包括：高靈敏度電離室劑量計(jì)，用于精確測(cè)量低劑量率區(qū)域的輻射水平；閃爍探測(cè)器（如NaI(Tl)）或半導(dǎo)體探測(cè)器，適用于快速掃描和能譜分析；便攜式輻射劑量率儀（如HPGe探測(cè)器或蓋革計(jì)數(shù)器），用于現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估；鉛玻璃和屏蔽門(mén)檢測(cè)儀，用于評(píng)估屏蔽材料的完整性；輻射場(chǎng)分布掃描儀，可實(shí)現(xiàn)三維空間劑量分布的可視化。此外，還需配備輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)，用于數(shù)據(jù)采集、分析和生成檢測(cè)報(bào)告，提升檢測(cè)工作的自動(dòng)化與規(guī)范化水平。

檢測(cè)方法

檢測(cè)方法應(yīng)遵循科學(xué)、可重復(fù)、可驗(yàn)證的原則，具體包括：（1）空間采樣法：在手術(shù)室關(guān)鍵區(qū)域（如操作臺(tái)、控制臺(tái)、患者體位區(qū)）布設(shè)多個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，按照標(biāo)準(zhǔn)距離和高度進(jìn)行劑量率測(cè)量；（2）動(dòng)態(tài)掃描法：使用掃描探測(cè)器對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行連續(xù)掃描，獲取輻射場(chǎng)空間分布圖；（3）泄漏輻射測(cè)試：在加速器出束狀態(tài)下，測(cè)量加速器機(jī)頭、電纜連接處等部位的泄漏輻射，對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)限值；（4）屏蔽效能測(cè)試：采用標(biāo)準(zhǔn)源（如Co-60或Cs-137）照射屏蔽結(jié)構(gòu)，測(cè)量入射與出射輻射強(qiáng)度，計(jì)算衰減倍數(shù)；（5）聯(lián)鎖系統(tǒng)驗(yàn)證：通過(guò)模擬故障或觸發(fā)緊急停機(jī)，驗(yàn)證聯(lián)鎖系統(tǒng)的響應(yīng)速度和有效性。所有檢測(cè)過(guò)程均需在設(shè)備滿(mǎn)功率運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行，確保數(shù)據(jù)反映真實(shí)工作狀態(tài)。

執(zhí)行依據(jù)的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

移動(dòng)式電子加速器IORT工作場(chǎng)所的檢測(cè)需嚴(yán)格遵循國(guó)家和國(guó)際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)包括：《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18871-2002）；《醫(yī)用電子加速器放射防護(hù)要求》（GBZ 126-2019）；《放射治療設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS 518-2016）；國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）發(fā)布的《Radiation Protection in Radiotherapy》（Safety Series No. 127）；以及世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于IORT設(shè)備安全與防護(hù)的指導(dǎo)文件。這些標(biāo)準(zhǔn)明確了劑量率限值、屏蔽要求、檢測(cè)頻率、記錄保存等技術(shù)規(guī)范，是開(kāi)展檢測(cè)工作的重要法律和技術(shù)依據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢測(cè)前應(yīng)制定詳細(xì)的檢測(cè)計(jì)劃，并由具備資質(zhì)的放射防護(hù)專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)行，檢測(cè)完成后應(yīng)出具正式檢測(cè)報(bào)告，報(bào)備衛(wèi)生行政部門(mén)并存檔備查。